Arbetsmiljöverket granskar hemtjänsten i Mjölby
Inspektörer varnar för arbetsbörda som riskerar göra personal sjuk och chefer som saknar grundkunskap i riskbedömningar, mer pappersarbete väntar när budgeten redan är satt och tröttheten blir verksamhetens reserv
Bilder
Arbetsmiljöverkets ettåriga granskning av hemtjänsten har nu nått Mjölby, efter att inspektörer bedömt att personalens arbetsbörda ”riskerar att göra människor sjuka”, rapporterar Corren.
Granskningen ingår i en rikstäckande satsning mot kommunal hemtjänst, där anmälda arbetssjukdomar och olyckor som leder till sjukskrivning uppges vara ungefär dubbelt så vanliga som genomsnittet i alla branscher. I Mjölby menar inspektörerna att chefer saknar grundläggande kunskap om hur riskbedömningar ska göras. Det är inte en formalitet: bemanning, ruttplanering och dokumentationskrav motiveras ofta i efterhand just med hänvisning till dessa riskbedömningar.
Den omedelbara följden är administrativ: fler inspektioner, fler krav på skriftliga utredningar och i förlängningen möjlighet till förelägganden eller vite. Men den större följden är ekonomisk och verksamhetsmässig. När en tillsynsmyndighet börjar mäta om en tjänst över huvud taget kan bedrivas säkert blir den i praktiken en parallell styrmekanism i en sektor där politiskt beslutade ramar för budget och bemanning redan är satta. Kommunerna kan antingen bygga kapacitet – fler anställda, mer tid per besök, bättre planering – eller betala för symtomen: övertid, bemanningspersonal och sjukfrånvaro.
Avvägningen syns i hur kommunerna allt oftare hanterar brist. I stället för att varaktigt höja bemanningen tar man till kortsiktiga lösningar som får schemat att gå ihop för dagen, men som höjer kostnaden per utförd insats och urholkar kontinuiteten för de äldre. Hög personalomsättning, som Arbetsmiljöverket pekar ut som ett återkommande mönster, blir sedan en del av riskbilden: nya medarbetare behöver introduktion, erfarna får bära mer ansvar och chefer lägger tid på att täta luckor i stället för att förbättra rutiner.
Granskningen förändrar också drivkrafterna inne i organisationen. När efterlevnad blir den akuta uppgiften kan pappersarbete och ”handlingsplaner” tränga undan praktisk avlastning i vardagen – särskilt om kommunens ekonomiska utrymme är begränsat och varje ny heltidstjänst blir en politisk fråga. Myndigheten kan kräva en utredning till ett visst datum; den kan inte kalla in en ersättare när någon sjukanmäler sig.
I Mjölby följer tillsynen på Correns tidigare rapportering om arbetsvillkoren i Mantorps hemtjänst, och inspektören utesluter inte en extra inspektion där. För personalen kan de närmaste månaderna innebära mer yttre uppmärksamhet, men den dagliga kärnfrågan är densamma: om schemat går att fullfölja utan att hoppa över raster, korta besök eller acceptera att utmattning är en del av arbetet.
Arbetsmiljöverket har uppmanat kommunerna att behandla riskbedömningar som ett levande verktyg. I Mjölby börjar inspektörerna med en mer grundläggande fråga: om någon i ledningen över huvud taget kan skriva en sådan.