Medicaid-ersättning åter öppnas för Planned Parenthood
Trump-lag stoppade i nästan ett år återbetalningar för vård som inte rör abort och delstater fick täcka upp olika, nära 30 kliniker hann stänga innan pengarna började rulla igen
Bilder
Stephen Parlato of Boulder, Colo., holds a sign that reads "Hands Off Roe!!!" as abortion rights advocates and anti-abortion protesters demonstrate in front of the U.S. Supreme Court (Copyright 2021 The Associated Press. All rights reserved)
independent.co.uk
Pro-abortion and anti-abortion protestors rally outside the Supreme Court in Washington (Copyright 2026 The Associated Press. All rights reserved.)
independent.co.uk
Vanessa Shields-Haas, a nurse practitioner, walks from the lobby toward the examination rooms at the Maine Family Planning healthcare facility (Copyright 2025 The Associated Press. All rights reserved)
independent.co.uk
Melinda Gates has donated to clinics such as Health Imperatives in Massachusetts (AFP via Getty Images)
AFP via Getty Images
The defunding, which was mandated in President Donald Trump's big tax and policy law last year, has been blamed in the closure of multiple clinics (PA Wire)
PA Wire
Medicaid-ersättningar började åter betalas ut i veckan till Planned Parenthoods lokala enheter och två mindre regionala vårdgivare, nästan ett år efter att en skatte- och politiklag under Trump stoppat deras möjlighet att få federal ersättning för tjänster som inte rör abort, rapporterar The Independent. Ändringen trädde i kraft i söndags och följer månader då kliniker uppger att de stängt mottagningar och dragit ned på rutinmässig vård, som bröstcancerundersökningar och provtagning för sexuellt överförbara infektioner.
Återställandet löser inte den grundläggande striden om abortpolitiken; det öppnar bara på nytt en betalningskanal som många kliniker använt för att finansiera grundläggande vård för patienter med låg inkomst. Planned Parenthood uppger att nära 30 av organisationens omkring 600 kliniker har stängt det senaste året, där finansieringsstoppet anges som en viktig orsak. Organisationen säger också att dess enheter under avstängningsperioden delade ut ungefär en fjärdedel färre förpackningar med p-piller och genomförde cirka en femtedel färre bröstcancerundersökningar än året innan. Det är den typen av vård som sällan blir stora nyheter, men som ofta används som motiv för att hålla stora kliniknätverk öppna i områden där få vårdgivare tar emot Medicaid.
Det årslånga avbrottet visade också hur snabbt en federal regel kan neutraliseras – eller förstärkas – av delstatliga budgetbeslut. The Independent rapporterar att Massachusetts täckte de Medicaid-ersättningar som den federala staten stoppade för en av de berörda vårdgivarna, Health Imperatives, och att någon form av delstatlig täckning förekom i 14 delstater. Sådana nödlösningar kan hålla mottagningar öppna, men de flyttar också kostnaden till delstatens skattebetalare och gör tillgången till vård beroende av var patienten bor, snarare än av vad det federala programmet utlovar. I Maine, däremot, stängde Maine Family Planning tre primärvårdskliniker som betjänade omkring 1 000 patienter, och en chef uppgav för tidningen att tidigare patienter i genomsnitt fick vänta fyra till sex månader på att få vård någon annanstans, även med hjälp.
Planned Parenthood beskriver även hur ett ersättningsstopp kan tvinga fram kedjeeffekter i driften. I Wisconsin stoppade enheter tillfälligt aborter i omkring en månad innan de avstod från en beteckning som ”väsentlig vårdgivare i lokalsamhället” för att åter kunna söka Medicaid-ersättning. En enhet i Arizona pausade många tjänster för Medicaid-patienter och marknadsför nu utökade öppettider och mer vård på distans. The Independent noterar att avfinansieringsbestämmelsen skrevs för att gälla inte bara Planned Parenthood utan alla ideella familjeplaneringsorganisationer som erbjuder abort och får mer än 800 000 dollar per år i Medicaid-ersättningar – kriterier som i slutänden också träffade två andra vårdgivare.
Medicaid-faktureringen återupptogs i söndags. Nära 30 kliniker hade redan hunnit stänga innan pengarna började betalas ut igen.